In breve
Nel 2009 la sanità del Lazio perdeva quasi quattro milioni di euro al giorno. L’anno prima il governo l’aveva commissariata: aveva accumulato circa dieci miliardi di debiti, e da allora ospedali, assunzioni e budget sono passati sotto il controllo dei ministeri dell’Economia e della Salute. Il commissariamento è durato dodici anni, il piano di rientro firmato nel 2007 è ancora in vigore.
Dal 2010 la Regione ha avuto tre presidenti di schieramenti diversi: Renata Polverini, Nicola Zingaretti e Francesco Rocca. Abbiamo raccolto i loro numeri, dai bilanci alle cure, dal personale ai privati, e alla fine li abbiamo messi in pagella con le stesse regole.
Il disavanzo anno per anno
Renata Polverini arriva nel 2010 e promette di portare il Lazio fuori dal commissariamento entro il 2012. Non ci riesce. Il disavanzo scende da 1,42 miliardi a 604 milioni, ma la cura passa soprattutto per i tagli: la rete degli ospedali viene riorganizzata e in provincia di Frosinone ne restano aperti quattro, mentre le assunzioni rimangono bloccate. A settembre 2012 Polverini si dimette dopo lo scandalo dei fondi ai gruppi del Consiglio regionale, e il commissario Enrico Bondi taglia del 7% i budget 2012 delle strutture private.
Il tratto più lungo è quello di Nicola Zingaretti, presidente e commissario dal 2013: parte da un disavanzo di 669 milioni e nel 2018 chiude il primo bilancio in attivo dall’inizio del commissariamento. Nel 2019 l’avanzo sale a 55,5 milioni e a luglio 2020, dopo dodici anni, il Lazio torna a governare la sanità senza un commissario, pur restando nel piano di rientro. Gli anni della pandemia chiudono in equilibrio, il 2022 con un disavanzo di circa 130 milioni, che l’allora assessore Alessio D’Amato attribuiva ai costi del Covid non coperti dallo Stato, come in altre regioni.
Francesco Rocca, che tiene per sé la delega alla Sanità, eredita un disavanzo di 130 milioni, meno di un decimo di quello del 2009, e chiude il 2023 con un utile di 32 milioni e il 2024 con 122. Nel 2025 l’utile scende a 7,4. Nel 2026 la sentenza sul gruppo San Raffaele vale circa 78 milioni, più di dieci volte l’utile dell’anno prima, proprio mentre la Regione chiede di uscire dal piano di rientro.
Quanto perdeva, o guadagnava, ogni giorno
Scegli un anno: è il risultato dell’anno diviso per 365 giorni.
Su questi numeri si sono giocate campagne elettorali intere. Nel 2012 Polverini diceva di lasciare un disavanzo ridotto a «circa un terzo» di quello ereditato, e Pagella Politica notò che la cifra di partenza era gonfiata. Nel giugno 2023 la giunta Rocca prevedeva per quell’anno un disavanzo di 738 milioni. D’Amato parlava di un possibile nuovo commissariamento, e Rocca ne dava la colpa ai «10 anni di D’Amato». Il consuntivo è stato un utile di 32 milioni. Per questo nei grafici usiamo i risultati esaminati dal Tavolo di verifica dei ministeri, e non le previsioni.
Le cure sono migliorate in tutti e tre i mandati
Ogni anno il ministero della Salute misura se le regioni garantiscono i livelli essenziali di assistenza, le prestazioni che il servizio pubblico deve a tutti, dagli screening ai ricoveri. Nel 2010 il Lazio aveva 122 punti, sotto la soglia minima di 160. Nel 2012 sale a 167, nel 2013 ricade a 152. Con Zingaretti la crescita diventa continua: sopra la soglia dal 2014, 203 punti nel 2019, tra le dieci regioni sopra quota 200.
Dal 2020 il ministero usa un sistema diverso, con tre aree e una sufficienza di 60 punti ciascuna, e il Lazio le supera tutte. Nel 2023, primo anno di Rocca, perde 10 punti e la prevenzione, cioè vaccinazioni e screening, scende a 63, a un passo dalla soglia. Nel 2024 risale a 237 punti, in un anno di miglioramento generale. Il Veneto, primo, ne ha 288.
I livelli essenziali di assistenza, dal 2010 al 2019
Punteggio della griglia del ministero della Salute. Sotto i 160 punti una regione non è sufficiente.
Il nuovo sistema, dal 2022 al 2024
Punteggio totale su 300, poi le tre aree del 2024 con la sufficienza a 60 (la linea).
Meno personale di qualunque altra regione
Il risanamento ha avuto un costo meno visibile dei bilanci. Tra il 2006 e il 2016, con le assunzioni bloccate dal commissariamento, la sanità pubblica del Lazio è passata da 54.727 a 43.233 dipendenti, secondo i sindacati Cgil, Cisl, Uil e Anaao: 11.494 persone in meno. Il calo si ferma con la ripresa delle assunzioni durante il mandato Zingaretti, da 68 nel 2013 a 592 nel 2016 secondo la Regione.
Oggi il Lazio resta ultimo. Nel 2023, secondo il Conto annuale della Ragioneria generale dello Stato, aveva 86,9 dipendenti del servizio sanitario ogni 10.000 abitanti, contro una media nazionale di 131,6. Nel 2022 erano 85: nel primo anno di Rocca il dato è cresciuto di poco.
Dipendenti del servizio sanitario ogni 10.000 abitanti, 2023
Il Lazio è all’ultimo posto tra le regioni.
Quanti dipendenti ha perso il Lazio
Personale del servizio sanitario pubblico del Lazio.
Una parte della distanza dipende dal modello. Dove una quota maggiore delle cure è affidata a strutture private convenzionate, il personale che compare nei conti pubblici è per forza di meno, perché lavora per i privati.
Nessuna regione affida tanto ai privati
Una clinica privata accreditata lavora per il servizio sanitario: il paziente paga al massimo il ticket, la Regione paga la prestazione entro un budget fissato ogni anno per ogni struttura. Nel 2023 il Lazio ha destinato al privato convenzionato il 29,3% della sua spesa sanitaria pubblica, la quota più alta d’Italia, contro una media nazionale del 20,3%.
Il peso del privato attraversa tutti i governi, in direzioni diverse. Con Polverini i budget delle strutture accreditate vengono tagliati del 4% nel 2010, e il commissario Bondi aggiunge un 7% sul 2012. Con Zingaretti la spesa per le prestazioni acquistate dai privati passa da 2,83 miliardi nel 2017 a 3,39 nel 2022, un quinto in più, in un periodo che comprende la pandemia. Con Rocca i budget continuano a salire: per il 2025 quelli della riabilitazione privata sono calcolati sulla capacità massima delle strutture, e per il 2026 il tetto di spesa per l’assistenza territoriale cresce di 89,3 milioni, circa il 10%.
Quanto della spesa sanitaria va al privato convenzionato
Scegli la vista: il confronto tra regioni o l’andamento nel Lazio.
Percentuale della spesa sanitaria pubblica. Sei regioni superano la media: qui quelle con il dato pubblicato.
Miliardi di euro, spesa della Regione per le prestazioni erogate dai privati.
Il privato del Lazio comprende anche grandi ospedali come il Policlinico Gemelli e gli ospedali religiosi: nel 2013, su 864 milioni di budget per i ricoveri nel privato, 267 andavano alle case di cura e poco meno di 230 agli ospedali classificati o religiosi.
Il gruppo San Raffaele
Tra le case di cura, il gruppo San Raffaele della famiglia di Antonio Angelucci, deputato della Lega, partito della maggioranza di Rocca, è tra i più presenti nella riabilitazione e nella lungodegenza, le cure che seguono il ricovero in ospedale. Secondo la relazione al bilancio 2024, il gruppo ha circa 3.500 posti letto, il 92% accreditati, in gran parte nel Lazio, e 3.000 professionisti.
Il suo valore della produzione è passato da circa 159 milioni nel 2022 a 194 nel 2023 e a 201 nel 2024, il 26% in più in due anni. Una parte della crescita viene dall’acquisto di altre società a luglio 2023. Un’altra dalle scelte della Regione: la relazione del gruppo segnala che il nuovo calcolo dei budget 2025 ha alzato quelli di tutte le strutture private di riabilitazione del Lazio.
Il gruppo San Raffaele in cifre
Valore della produzione consolidato, milioni di euro.
Nel 2024 l’utile netto del gruppo è stato di 7,9 milioni, circa 4 euro ogni 100 di valore della produzione. Nello stesso anno la capogruppo ha distribuito 10 milioni di dividendi e ha destinato 4 milioni a un vitalizio per il socio fondatore.
Poi c’è il contenzioso. Nasce da un decreto firmato nel 2011 da Polverini come commissaria, che spostava 225 posti letto del gruppo da Velletri a Montecompatri. La Regione vince al Tar nel 2019 e in sede civile nel 2022; nel dicembre 2023, primo anno di Rocca, perde al Consiglio di Stato. Nel 2025 offre al gruppo 3,07 milioni, ma la consulenza disposta dai giudici porta il conto a 77,6. Il 3 novembre il Consiglio regionale ha approvato la legge per pagarlo. Un emendamento votato da maggioranza e opposizioni ha tolto gli interessi contesi, che saranno quantificati dal Consiglio di Stato, e la cifra è scesa da 82,14 a circa 78 milioni, presi dal fondo rischi della sanità regionale. Le opposizioni sono uscite dall’Aula prima del voto finale: chiedevano di aspettare il 5 novembre, quando il Consiglio di Stato discute il ricorso per revocazione presentato dalla Regione.
Il 23 ottobre, alla scadenza per i ricorsi, Rocca aveva annunciato un esposto alla Corte dei conti contro Zingaretti e D’Amato: per la giunta i fatti giudicati riguardano solo gli anni in cui D’Amato guidava la sanità regionale. Le opposizioni replicano che fino al 2023 la Regione aveva vinto in tribunale, e chiedono perché dopo la sconfitta siano serviti quasi tre anni per ricorrere. Di Rocca ricordano che è stato «presidente della Fondazione San Raffaele» prima di candidarsi. Attribuiscono inoltre al gruppo circa il 60% delle cause sanitarie aperte contro la Regione, che secondo la Corte dei conti a fine 2024 valevano 1,79 miliardi. Si tratta del valore delle richieste, che non coincide con quanto la Regione pagherà.
Il conto in busta paga
Il disavanzo non è mai sparito da solo: ogni anno qualcuno lo ha coperto. Dal 2007 il piano di rientro tiene alte le tasse regionali. L’addizionale Irpef del Lazio arriva al 3,33% sulla parte di reddito sopra i 15.000 euro, il livello massimo, e mezzo punto è l’aumento automatico scattato con il piano. Anche l’Irap delle imprese ha una maggiorazione legata al piano, di 0,92 punti.
Com’è fatta l’addizionale Irpef del Lazio
Aliquote in punti percentuali, prima e dopo il taglio deciso per il 2026.
Mezzo punto, su un reddito di 30.000 euro, vale 150 euro l’anno. Per la Regione l’insieme delle maggiorazioni vale molto di più: nel 2024 D’Amato stimava in oltre 800 milioni l’anno il gettito da sostituire una volta usciti dal piano.
Dal periodo d’imposta 2026, con effetto sulle buste paga dal 2027, la giunta Rocca toglie la maggiorazione regionale di 1,6 punti a chi guadagna fino a 28.000 euro, che pagherà l’1,73%. Sopra quella soglia l’aliquota resta al 3,33%, e l’aumento legato al piano cadrà solo quando il Consiglio dei ministri approverà l’uscita. La Campania ci è riuscita a marzo 2026, dopo diciannove anni.
La PagellaLa pagella dei tre presidenti
Qui proviamo per la prima volta il formato della Pagella. Abbiamo scelto cinque voci e scritto la regola di ciascuna prima di assegnare i voti: ogni casella dice se durante il mandato la situazione è migliorata, è migliorata in parte o non è migliorata. Un sì vale 2 punti, un in parte 1, un no 0.
Le regole delle cinque voci
- Conti
- Sì se nel mandato i conti tornano in pareggio o in utile. In parte se il disavanzo scende di oltre la metà. No negli altri casi.
- Cure
- Sì se il punteggio dei livelli di assistenza cresce ed è sopra la soglia alla fine del mandato. In parte se è sopra la soglia ma in calo, o in crescita ma sotto. No negli altri casi.
- Autonomia
- Sì se la Regione esce dal commissariamento o dal piano di rientro. In parte se l’uscita è chiesta ma non ancora approvata. No se non c’è nessun passo.
- Personale
- Sì se il personale cresce e il Lazio lascia l’ultimo posto. In parte se il calo si ferma o il personale cresce restando ultimo. No se il personale cala.
- Privato
- Sì se spesa o budget per il privato accreditato scendono. In parte se restano stabili. No se crescono.
La pagella
Tocca una casella per leggere il dato e la motivazione.
Tocca una casella: qui compaiono il dato e la motivazione.
Il punteggio, su 10
Con le stesse regole, la presidenza Zingaretti ottiene il punteggio più alto, 7 su 10. È l’unica che porta il Lazio fuori dal commissariamento, quella in cui i livelli di assistenza crescono in modo continuo e in cui si torna ad assumere. Perde punti sul privato, che tra il 2017 e il 2022 costa un quinto in più. Rocca arriva a 6: tiene i conti in attivo e nel 2024 migliora le cure, ma alza i budget dei privati e non ha ancora ottenuto l’uscita dal piano. Polverini si ferma a 5: taglia il disavanzo più di chiunque in valore assoluto, ma lo fa con chiusure di ospedali e assunzioni bloccate, e lascia il Lazio commissariato come l’aveva trovato.
Il punteggio misura quello che cambia durante ciascun mandato. Le tre presidenze durano tre, dieci e tre anni e mezzo, e hanno lavorato con vincoli diversi, dal commissariamento alla pandemia all’inflazione.
Le date da segnare
- 5 novembre 2026Il Consiglio di Stato discute il ricorso per revocazione della Regione sulla sentenza San Raffaele.
- 2026Il pagamento della sentenza, circa 78 milioni, pesa sui conti di quest’anno: il 2025 aveva chiuso con un utile di 7,4.
- 2027Le buste paga sotto i 28.000 euro sentono il taglio dell’addizionale. Se il Consiglio dei ministri approva l’uscita dal piano di rientro, cadono anche gli aumenti automatici di Irpef e Irap.
- 2028Il Lazio torna al voto per la Regione. Prima delle elezioni rifaremo la pagella con gli stessi criteri.
Le parole del pezzo
Piano di rientro
Il programma concordato con i ministeri dell’Economia e della Salute da una regione con un disavanzo sanitario troppo alto. Fissa obiettivi di spesa e di qualità e tiene più alte le tasse regionali finché non si chiude.
Commissariamento
La fase in cui il governo affida la sanità di una regione a un commissario ad acta, spesso lo stesso presidente, con poteri vincolati dai ministeri. Nel Lazio è durato dal 2008 al 2020.
Disavanzo e utile
La differenza tra costi e ricavi della sanità regionale in un anno: disavanzo se i costi superano i ricavi, utile se succede il contrario.
Livelli essenziali di assistenza
Le prestazioni che il servizio sanitario deve garantire a tutti, gratis o con il ticket. Il ministero della Salute ne misura il rispetto con un punteggio annuale.
Privato accreditato o convenzionato
Strutture private autorizzate a lavorare per il servizio sanitario e pagate dalla Regione entro un budget annuale. Per il paziente costano come una struttura pubblica.
Addizionale regionale Irpef
La parte dell’imposta sul reddito che va alla Regione. Nel Lazio è più alta per coprire i disavanzi della sanità.
Come abbiamo costruito lo studio
I risultati d’esercizio sono quelli esaminati dal Tavolo di verifica dei ministeri dell’Economia e della Salute, come riportati dalla Regione, dal ministero dell’Economia, dalla Corte dei conti e dalla stampa specializzata. Per alcuni anni le fonti differiscono di qualche decina di milioni a seconda della voce considerata: per il 2012 tra 604 e 720 milioni, per il 2014 tra 313 e 367, per il 2022 tra 129 e 222. Usiamo il dato certificato più recente. Il 2018 è indicato a 6 milioni, il valore confermato dal Tavolo; in precedenza la Regione aveva comunicato 24,5. Per il 2020 e il 2021, chiusi in equilibrio, è disponibile solo il totale del periodo 2018-2021 indicato dalla Corte dei conti, 199 milioni: nei grafici i due anni mostrano la media. Il valore al giorno è il risultato annuo diviso per 365.
I punteggi della griglia LEA 2010-2019 sono quelli del ministero della Salute raccolti dalla Fondazione GIMBE; il Nuovo sistema di garanzia in vigore dal 2020 non è confrontabile con la griglia. Il personale 2006-2016 viene da Cgil, Cisl, Uil e Anaao Assomed, quello del 2022 dalla Fondazione GIMBE e quello del 2023 dal Conto annuale. La quota al privato convenzionato è l’elaborazione GIMBE sui dati 2023 della Ragioneria generale dello Stato; la spesa 2017-2022 viene da un documento della Giunta regionale del giugno 2023; il tetto 2026 dell’assistenza territoriale da un comunicato della Regione. I dati del gruppo San Raffaele vengono dalla relazione sulla gestione al bilancio 2024; il valore 2022 è ricavato dalla crescita di 35 milioni riportata da Domani. Il valore del contenzioso è quello indicato dalla Corte dei conti al 31 dicembre 2024; la quota attribuita al gruppo è quella indicata dalle opposizioni.
Le regole della pagella sono scritte nella sezione dedicata e valgono allo stesso modo per le tre presidenze. Ogni voce confronta l’ultimo dato disponibile del mandato con l’ultimo anno prima dell’insediamento. Dati aggiornati al 4 novembre 2026.
Hai trovato un errore? Scrivici a info@proximaroma.it e lo correggiamo in modo visibile.
- Ministero dell’Economia, risultati del piano di rientro del Lazio (2017); ministero della Salute, piani di rientro e commissariamenti.
- Quotidiano Sanità, risultati d’esercizio del Lazio dal 2009 al 2025 (tavoli di verifica e comunicati della Regione); Il Messaggero, disavanzo certificato del 2017; Il Tempo, dati della Corte dei conti 2013-2022.
- Pagella Politica, verifica di una dichiarazione di Renata Polverini (2012); Fanpage.it, la previsione della giunta per il 2023 (giugno 2023); Quotidiano Sanità, la promessa di uscita dal commissariamento (ottobre 2010) e i tagli ai budget privati del 2012 e del 2013; Affaritaliani, il taglio del 2010 all’origine della causa San Raffaele (ottobre 2026).
- Fondazione GIMBE, adempimenti LEA 2010-2019 e punteggi 2023; ministero della Salute, monitoraggio dei LEA con il Nuovo sistema di garanzia, 2023 e 2024.
- Ragioneria generale dello Stato, Conto annuale 2023; Fondazione GIMBE, personale del servizio sanitario 2022; Quotidiano Sanità, personale 2006-2016 e assunzioni 2013-2016.
- Fondazione GIMBE, soggetti privati in sanità (2025); Regione Lazio, scheda dei provvedimenti sulla sanità (giugno 2023) e livello massimo di finanziamento dell’assistenza territoriale 2026.
- San Raffaele Spa, relazione sulla gestione al bilancio 2024; Domani, bilancio consolidato 2023; Consiglio regionale del Lazio, audizione del 20 ottobre 2026; Domani, la delibera del 1° ottobre e la copertura dal fondo rischi; Quotidiano Sanità, l’esposto della Regione e la replica delle opposizioni (26 ottobre 2026); Agenzia Nova e La Capitale, l’approvazione della legge (3 novembre 2026); Corte dei conti, giudizio di parificazione del rendiconto 2024.
- Legge di stabilità regionale 2026; Informazione Fiscale e Money.it sull’addizionale Irpef; RomaToday, la stima di D’Amato sul gettito (ottobre 2024).